国度卫健委公布的数据流露，2021年我国近视东说念主口高达7亿东说念主。近视度数在600度及以上即为高度近视，高度近视占近视的10%独揽，在有些大城市也曾达到了接近20%。高度近视背后，是许多东说念主还未相识到的风险——高度近视分为单纯性高度近视和病感性高度近视，其中，病感性高度近视引起的并发症是导致目力窒碍和失明的紧要病因。

记者｜彭丽

裁剪｜王珊

致盲风险

两年半昔日，沈杰瑞仍然记笔直术台上的懦弱。这是一台治疗视网膜零碎的外路手术，大夫需要通过在眼球壁外面缝合上一种硅胶，使眼球壁局部压陷，促进眼球壁和脱离的视网膜贴合在沿路。眼部打了局部麻药，沈杰瑞的相识仍然相等长远，手术半途，他嗅觉到右眼眼睛里有场合 “被剪断”，断裂的那一下他因懦弱开动大口喘息，“大夫让我从容，但我闭幕不了我方。”

接着，大夫把他的眼球“提”起来再动弹一下，沈杰瑞看到的宇宙随着歪了一个角度。沈杰瑞形貌醉心极限清爽的我方是一个还算勇敢的东说念主，但那几秒里感受到的宇宙的偏转让他的懦弱达到了巅峰。天然打了麻药，但手术经由中照旧跟随着昭彰的痛楚感，也许是由于局促，他认为这是他东说念主生中最痛的一次，“以往遭受过的韧带扯破等伤口与之比拟王人算不上痛”。

《来战斗往》剧照

沈杰瑞莫得念念过视网膜零碎的事情会发生在我方身上。他33岁，两只眼睛度数均为600度独揽。他初中就开动戴眼镜，第一次配眼镜时就也曾有300多度。随着学习职守的加剧，近视每年涨极少，直到厚简直600度。600度在沈杰瑞看来不是一个值得缅念念的度数，“我身边有许多东说念主王人是近视，许多一又友致使有800度、1000度，全球王人不认为有什么。”庸俗有需要时，沈杰瑞也会戴隐形眼镜，他早就习尚了与近视共生的生存。

回念念起视网膜零碎的原因，沈杰瑞认为和我方前一周刚爬完5000米独揽的高原干系。在高原上，他的眼部莫得感到不适，回首后的第二周，他戴隐形眼睛时发现，闭上左眼，右眼看事物会误解变形，“比如一根直的手指，在我这里是弯周折曲的。”他又念念起我方的一些日常。他醉心清爽，尤其是滑雪和冲浪。但滑雪难免会颠仆，即使戴了头盔，头也可能重重地摔下去，冲浪更不必说，水拍在眼睛上，力气不小。他缅念念我方是不是要瞎了。被吓到的他立地去了复旦大学附庸眼鼻喉科病院，大夫告诉他，他的视网膜零碎，况兼也曾累及到视网膜最中心的区域——黄斑区，这是目力最敏锐区，标明沈杰瑞的视网膜零碎进程比较严重。

中华医学会眼科学分会眼视光学组、中国医师协会眼科医师分会眼视光专科委员会等妥洽髻布的《高度近视防控民众共鸣（2023）》（以下简称《共鸣》）中提到，600度及以上即可动作高度近视。在就医前，沈杰瑞不知说念的是，高度近视带来的是风险的加多，《共鸣》提到，高度近视东说念主群中，白内障、青光眼、近视性黄斑变性、视网膜脱离、近视性视精神病变等致盲性眼病发病率昭彰高于目力平淡东说念主群，而视网膜脱离要是不赢得实时治疗，最终会导致失明。

《读心》剧照

北京同仁病院眼科大夫魏文彬告诉本刊，高度近视又分为单纯性高度近视和病感性高度近视，后者在成年后度数仍会连续加多，眼轴过长，最好改良目力无法达到平淡，眼底会出现昭彰病感性变调，病感性高度近视引起的视网膜病变也曾成为中国不可逆性致盲性眼病的紧要病因。魏文彬说，病感性高度近视的成因一般与遗传基因和外力影响干系。“有的父母自己高度近视，好像佩戴高度近视的隐性基因，他的孩子可能更易感病感性高度近视。”

本刊采访的禾苗本年24岁，她的母亲就高度近视。禾苗从幼儿园就开动戴眼镜，上小学时，眼睛度数就快要800度。她在小学四年龄时被查出视网膜零碎。因为不断的复发，她在两年内作念了5次视网膜零碎手术。复脱的原因多样各种：从病院回家坐大巴的路上太过颠簸、不堤防摔了一跤、上茅厕时太过使劲。最终，在上海的一家病院里，她作念了临了一次手术，手术的指标是不让视网膜萎缩、引起眼球变形，但无法再使目力还原。当今她的右眼1250度，左眼失明。

禾苗当今已是又名大二的学生。要是不仔细看，看不太出她眼睛的异样，但在拍照时很昭彰，“好的右眼盯着镜头，失明的左眼就不知说念看到那儿去了。”为此，她险些不拍照。因为不可清爽，禾苗很可爱去操场辞别，看别东说念主清爽。魏文彬告诉本刊，更多的病感性高度近视引起的视网膜病变是由于外力刺激导致的，比如打篮球被撞到，是以即使眼睛也曾作念了建造手术，也应该提神幸免过多的清爽。

《沿路同过窗》剧照

难以察觉的病变

北京一家私立眼科病院的大夫宇国荣阐发了高度近视激勉视网膜产生病变的旨趣：视网膜就像影相机的底片不异，通过视网膜将光学信号滚动为电信号，传达到大脑视觉核心，东说念主能力看到东西，是眼部相等难题的结构。要是把眼睛譬如成一个气球，高度近视后，眼轴（眼球最前端到临了段的距离）会变长，视网膜会被撑大从而变薄。变薄的经由中就可能会变成变性区。

当变性区发展一段技巧后，可能会出现裂孔，不错通过激光治疗，对眼睛基本不会产生影响。“但裂孔要是莫得被实时发现，在此经由中，眼球受到悠扬，比如作念了跳伞、过山车这么的剧烈清爽，裂孔就可能会发展成视网膜脱离。”视网膜中看东西最为锋利的区域叫作念黄斑区，要是视网膜零碎积蓄到黄斑区，将会对目力产生相等严重的影响。

《爱米加油》剧照

因此，发现视网膜零碎并进行治疗的时机相等难题。复旦大学附庸眼耳鼻喉科病院眼科大夫舒秦蒙已责任十余年，在他的警告中，快要一半的年青东说念主能在视网膜零碎一到两周内到病院就医，这么经常有机和会过手术规复到较好的水平；近40%的年青东说念主会在一两个月后才来就医，这时对目力会有很大的受损，比如改良后的目力无法达到最好，好像出现视野误解、装璜；但也有接近10%的年青东说念主在泰半年致使一年多后才来检讨，“治疗技巧逗留太久，可能就会导致失明。”

舒秦蒙认为，视网膜零碎不可被实时发现与公众对眼底健康学问的相识干系。从眼底出现薄弱的变性区，到发展为裂孔的经由中是不会有痛感的，也有一部分东说念主的眼睛不会感受到任何异样，要去病院作念专科的眼底检讨来发现，“但许多东说念主日程生存中并莫得这么的相识去作念眼底检讨，很难在这个阶段发现眼睛对抗淡”。

到了视网膜脱离阶段，眼部就会有相应的症状出现，比如视野误解、固定的黑影缓缓扩大，好像短暂的目力下跌。但许多东说念主在出现症状后也不一定会立地就医。舒秦蒙先容，东说念主的两只眼睛有主视眼和辅视眼之分，要是辅视眼出现问题经常难以察觉，因为主视眼会填补上另一只眼的颓势，让东说念主“看上去平淡”。沈杰瑞是在戴隐形眼镜时，需要闭一只眼睛才发现我方右眼看事物会变形，禾苗在遮住一只眼睛测目力时才嗅觉到另一只眼睛对抗淡。

《圣洁是爱》剧照

舒秦蒙曾在门诊中碰到一个患者，是个20明年的男孩，正在上大学。他在半年前一只眼睛就出现了黑影。但他一直莫得提神。泰半年后，这只眼睛看不见了。他才来就医。那时，他的眼睛只可感受到光感，但光从那儿来也曾分不太清。舒秦蒙对他的视网膜印象深刻，“年青东说念主的视网膜很色泽，但他阿谁即是皱巴巴的，即使是最有警告的大夫，给他作念手术也很有难度。”然而，在了出恭术的难度后，男孩的父母带他回了桑梓，念念要先用中医治疗。舒秦蒙认为相等戚然，“他的情况立即手术是最好的，拖下去可能果真就全王人看不见了。”

在舒秦蒙看来，鉴于视网膜零碎情况的复杂性，最好的目的是高度近视的东说念主半年或一年作念一次眼底检讨。“1000度的近视眼底可能也很健康，有些东说念主两三百度也会有问题，只须检讨后果最能证实问题。”他期待有一天，像会如期洗牙不异，东说念主们也能如期作念眼底检讨。

关于魏文彬来说，高度近视背后还有一层更深的隐忧。《共鸣》提到，面前全球近视患病率逾越28.3%，预测到2050年，将达到49.8%，而高度近视患病率将由咫尺的4.0%高潮为9.8%。而我国的流行病学走访流露，中小学生近视率逐年高潮，儿童青少年近视率约53.6%。“高度近视在四五十岁以后，视网膜病变致盲的风险更高，当今高度近视的年青东说念主不断加多，到他们四五十岁以后，视网膜病变致盲的东说念主可能会越来越多。”

（受采访对象条件，沈杰瑞、禾苗为假名）